Эвтаназия для пациентов с болезнью Альцгеймера, поддерживаемых большинством лиц, осуществляющих уход

Tон уязвим с медицинской точки зрения, редко подвергаясь большей опасности. Пациенты с болезнью Альцгеймера подвергаются особому риску. В недавний опрос из Квебека - где легальная инъекция эвтаназии является законной - страшный процент лиц, осуществляющих уход за 72, предпочитает, чтобы пациенты с болезнью Альцгеймера были подвергнуты эвтаназии, даже если пострадавший никогда не просил об эвтаназии. Если пациент запросил эвтаназию в письменном виде после того, как стал некомпетентным, процент одобряющих уход лиц составляет ужасающий процент 91.

Оба сценария противоречат закону, хотя, возможно, ненадолго. С учетом того, что эвтаназия со смертельным уколом в настоящее время легальна на всей территории Канады, предпринимаются предсказуемые усилия, позволяющие пациентам издавать обязательные письменные приказы о том, что их самих убьют, если они потеряют умственные способности.

Этот подход уже легален в Нидерландах и Бельгии, двух странах, которые, кажется, конкурируют друг с другом в разработке самой радикальной политики эвтаназии. Что, если пациент с болезнью Альцгеймера, потеряв способность принимать свои собственные решения, в конце концов, не страдает ужасно? Tough. Его прежнее желание считается контролировать его нынешнее состояние счастья. Действительно, в ужасный случай из Нидерландов, пациентка пожилого возраста, страдающая болезнью Альцгеймера, была подавлена ​​ее семьей, поскольку она боролась против смертельной инъекции. Власти Нидерландов определили, что убийство допустимо, поскольку «врач действовал добросовестно».

Если бы только защитники эвтаназии могли быть привлечены к ответственности за ложную защиту. В течение многих лет они успокаивающе уверяли общество, что только те, кто способен убивать, будут иметь доступ к облегченной смерти. Это обещание всегда было очень сомнительным. «Выбор» никогда не был целью эвтаназии - иначе эвтаназия должна быть доступна любому, больному или здоровому, кто хочет умереть. Скорее, цель состоит в том, чтобы нормализовать убийство как приемлемое средство от страдания, даже - как мы видим из политики Альцгеймера - когда пациент не способен принять рациональное решение.

Там, где самоубийство с помощью закона является законным в Соединенных Штатах, оно по-прежнему недопустимо для людей, не имеющих возможности принимать решения. Это ограничение может быть результатом политической тактики, а не принципа коренной породы. Несколько лет назад Барбара Кумбс Ли, глава организации по содействию самоубийству, «Сострадание и выбор», сказал самоубийство, которому помогали, для пациентов с болезнью Альцгеймера было «проблемой для другого дня, но не менее неотразимым», чем легализация для компетентных неизлечимо больных, что подразумевает, что после прекращения действия страны в программе «Сострадание и выбор» последует разрешение на прекращение жизни людей с деменцией.

Действительно, «Сострадание и выбор» уже нацелены на пожилых людей, которые обучаются самоубийству путем голодания, известного на языке эвтаназии как «добровольный отказ от еды и питья» (VSED). Из своего Руководство по эксплуатации:

Многие люди борются с невыносимыми страданиями хронического или неизлечимого и прогрессирующего расстройства. Другие могут решить, что они просто «сделаны» после восьми или девяти десятилетий полностью прожитой жизни.

К сожалению, Американская ассоциация медсестер приняла политика в поддержку права совершать VSED без вмешательства, заявляя: «Решение пациента относительно VSED является обязательным, даже если пациент впоследствии теряет дееспособность».

VSED, по-видимому, является законным. Но что, если некомпетентный пациент, страдающий деменцией, который охотно принимает пищу и воду, в предварительных распоряжениях дал указание, что он хочет, чтобы ему отказывали в поддержке, когда он некомпетентен? Известные специалисты в области биоэтики все чаще утверждают, что лица, обеспечивающие уход, должны быть вынуждены отказаться от кормления с ложки, то есть должны требовать голодания пациентов до смерти. Например, в мае-июне 2014 Отчет Центра ГастингсаПол Т. Мензель и М. Колетт Чендлер-Крамер утверждают:

Принцип, лежащий в основе [предварительных медицинских предписаний], заключается в том, что люди не теряют своих прав, когда становятся некомпетентными; кто-то другой просто должен воспользоваться этими правами для них. Движущей силой VSED является то, что принуждение людей к употреблению пищи является столь же нежелательным вторжением в личную неприкосновенность, частную жизнь и свободу, как и навязывание нежелательного медицинского лечения. Таким образом, если некомпетентные люди не теряют своих прав на отказ от жизненно важного лечения, то и люди не теряют своего права на VSED, когда они некомпетентны.

Это ранговая начальная загрузка. Предварительные директивы регулируют предоставление или отказ от медицинского лечения. Пациент может отказаться от питательной трубки заранее, потому что «искусственное питание и увлажнение» по закону считается медицинским лечением. Но кормление с ложечки - это не лечение, это гуманная забота - этическая ничем не отличается от обращения пациента для предотвращения пролежней или обеспечения надлежащей гигиены. Точно так же, как заблаговременное распоряжение, предписывающее, чтобы пациент не содержался в чистоте, следует игнорировать, так же как и указание, предписывающее, чтобы пациент умер от голода.

Прочитайте полную историю здесь…