Повестка дня 2030 рассматривается как ключевой фактор глобальных прав и здоровья трансгендеров

2015 был беспрецедентным годом признания прав трансгендеров в некоторых странах с высоким уровнем дохода. Однако, как показывает новая серия, опубликованная в The Lancet, общественное признание еще не привело к согласованным усилиям по поддержке и улучшению здоровья трансгендерных людей по всему миру.

Серия, начатая в понедельник 20th июня во Всемирной профессиональной ассоциации по охране здоровья трансгендеров (WPATH) 24th Biennial Scientific Symposium, проходившей в этом году в Амстердаме, была составлена ​​с учетом мнения членов сообщества трансгендеров и дает оценку состояния здоровья трансгендерных людей во всем мире. , Хотя исследование указывает на серьезные пробелы в нашем понимании здоровья трансгендеров из-за неспособности признать гендерное разнообразие в усилиях общественного здравоохранения, авторы говорят, что информации об этой маргинальной группе достаточно, чтобы действовать сейчас.

По оценкам, в мире насчитывается около миллиона трансгендерных людей 25. Как правило, трансгендеры, лишенные своих прав, часто сталкиваются со стигмой, дискриминацией и жестоким обращением, что ведет к маргинализации, что еще более пагубно сказывается на их физическом и психическом здоровье. В результате этого социального и правового контекста трансгендеры имеют высокий уровень депрессии (сообщается до 60%). Зачастую исключенные из семей или на рабочем месте, трансгендеры подвергаются большему риску рискованного поведения (например, секс-работа или употребление наркотиков), и исследования показали, что трансгендеры подвержены риску ВИЧ почти в 50 раз больше, чем население в целом (документ 3 ). Насилие в отношении трансгендерных лиц широко распространено, и между 2008 и 2016 были зафиксированы 2115 документированные убийства трансгендерных людей по всему миру, и о многих других убийствах, вероятно, не сообщается или сообщается неправильно.

«Многие проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются трансгендеры, усугубляются законами и политикой, которые лишают их гендерного признания. Ни в каком другом сообществе связь между правами и здоровьем не видна так ясно, как в сообществе трансгендеров », - говорит один из ведущих авторов серии, доцент Сэм Винтер, Университет Кертина, Австралия. «Столкнувшись со стигмой, дискриминацией и жестоким обращением, трансгендеры вытесняются на обочину общества, лишаются работы, своих семей и здравоохранения. Многие вовлекаются в рискованные ситуации или в поведение, такое как небезопасный секс или злоупотребление психоактивными веществами, что подвергает их риску дальнейшего ухудшения здоровья ».

Серию возглавляли авторы из Университета Шеффилда (Великобритания), Университета Джона Хопкинса (США), Университета Кертина (Австралия) и Программы развития ООН (ПРООН).

В большинстве стран мира не предусмотрены правовые или административные меры, обеспечивающие признание пола трансгендеров. В Европе восемь государств не предлагают юридического признания трансгендеров, а 17 государств по-прежнему применяют стерилизацию к тем, кто стремится к признанию пола. Законы Аргентины, Дании, Мальты, Ирландии и Норвегии (по состоянию на июнь 2016 г.) являются наиболее прогрессивными, и в них принята «модель декларирования», согласно которой трансгендеры могут определять свой пол с помощью простого административного процесса. Законы Аргентины и Мальты также прямо подтверждают право трансгендеров на надлежащее медицинское обслуживание. Некоторые страны, включая Новую Зеландию, Австралию, Непал, Пакистан и Индию, перешли или движутся в направлении признания гендерного разнообразия помимо мужчин / женщин.

Авторы трех бумажных серий призывают к действию, в том числе:

• При внесении изменений в диагностическое руководство ВОЗ, которые должны быть внесены в 2018 г., следует удалить диагнозы для трансгендеров из главы, относящейся к «психическим и поведенческим расстройствам», к «состояниям, связанным с сексуальным здоровьем». Диагноз психического здоровья широко рассматривается как несоответствующий и потенциально опасный из-за усиления стигмы. Авторы говорят, что этот шаг будет «поистине историческим».
• ВОЗ следует пересмотреть весьма противоречивый диагноз «гендерное несоответствие в детстве» для детей младше полового созревания и вместо этого сосредоточить усилия на предоставлении детям доступа к лучшей поддержке и информации для понимания и выражения своей гендерной идентичности.
• Медицинское обслуживание трансгендерных людей, включая доступ к феминизирующим и маскулинизирующим гормонам, должно финансироваться на той же основе, что и другие виды медицинского обслуживания.
• Врачи должны быть обучены понимать потребности трансгендеров в области здравоохранения, особенно в оказании общей медицинской помощи, такой как психическое и репродуктивное здоровье.
• Правительства во всем мире должны положить конец репаративной гендерной терапии для детей, подростков и взрослых, которую многие считают неэтичной.
• Совершенно необходимо, чтобы антидискриминационные законы распространялись на трансгендеров - там, где антидискриминационный закон отсутствует, на практике зачастую дискриминация становится законной.
• Школы должны в большей степени учитывать гендерное разнообразие, а всех учителей следует обучать работе с трансгендерами и гендерному разнообразию и обучать им.
• Хотя гендерное разнообразие является глобальным явлением, на сегодняшний день многие исследования проводились в странах с высоким уровнем дохода и в некоторых частях Азии. Потребности трансгендерных людей в большей части Африки, Ближнего Востока, Центральной Азии и бывших советских республик значительно недостаточно изучены, однако они сталкиваются со значительной дискриминацией в этих регионах.

«В нашем понимании здоровья трансгендеров существуют огромные пробелы, связанные с фундаментальной проблемой определения этой разнообразной группы и неспособностью признать гендерное разнообразие. Тем не менее, мы знаем достаточно, чтобы действовать - высокие уровни депрессии и ВИЧ связаны с контекстом, в котором вынуждены жить трансгендеры », - говорит соавтор доктор Сари Рейснер, Гарвардская медицинская школа, Бостонская детская больница и Гарвард Т.Х. Чан. Школа общественного здравоохранения, США. «За последние 15 лет произошел резкий сдвиг от рассмотрения трансгендеров как страдающих расстройством к лучшему пониманию гендерного разнообразия, но необходимо сделать гораздо больше».

«Повестка дня на период до 2030 года основана на принципе« никого не оставить позади ». Принятие защитных законов и политик, гарантирующих признание пола, имеет важное значение для здоровья и благополучия трансгендерных людей », - говорит Магди Мартинес-Солиман, помощник Генерального секретаря ООН, помощник администратора ПРООН и директор Бюро по политике. «Эта революционная серия ланцетов о здоровье трансгендеров внесет свой вклад в растущий объем фактических данных об удовлетворении потребностей группы, которая была исключена из сферы здравоохранения и развития».

Прочитайте полную историю здесь…