Когда демократ Мартин О'Мэлли объявил о своем президентском предложении, СМИ объявили его частью нового поколения талантливых технократов. Бывший губернатор Мэриленда, как выразился один из них, «помог создать пионерский подход, основанный на данных, который сделал правительство более эффективным». Эти люди, очевидно, забыли о впечатляющем провале онлайнового обмена Obamacare в Мэриленде, который потерпел крах через несколько мгновений после запуска, потому что О'Мэлли и его администрация старательно игнорировала зловещие данные, предоставленные техническими экспертами. Другими словами, «ориентированный на данные подход» О'Мэлли не подразумевал просмотр реальных данных. Он состоял в основном из сообщения средствам массовой информации, что обмен в Мэриленде станет «моделью для нации».
Между тем, знаки опасности установлены. Как сообщала газета «Вашингтон пост» в то время: «Более чем за год до того, как Мэриленд начал свою биржу медицинского страхования, высокопоставленные государственные чиновники не прислушались к предупреждениям о том, что никто не в конечном итоге не несет ответственности за проект стоимостью $ 170-миллион и что в штате не было приемлемого плана как это было бы готово ». И эти проблемы продолжали игнорироваться вплоть до даты начала работы. Даже когда высокопоставленный чиновник по информационным технологиям подал в отставку, О'Мэлли и его сотрудники каким-то образом не смогли понять это. Эта недопустимая катастрофа завершилась на прошлой неделе урегулированием, требующим от ИТ-компании Noridian Healthcare Solutions возмещения в размере 45 млн. Долл. США из 73 млн. Долл. США, которые были выплачены для запуска проекта.
Но мораль этой истории выходит за рамки очевидных ограничений О'Мэлли и даже разнообразных недостатков Obamacare. Падение обмена в Мэриленде поможет разрушить миф о том, что новая порода технократов может создать хорошее правительство, когда простые политики, обремененные неудобными законами, не могут. Именно эта ошибка побудила контролируемый демократами Конгресс, который создал Obamacare, чтобы передать большую часть своей власти бюрократам исполнительной власти, и это стоит за многими незаконными исполнительными указами, изданными президентом. Промахи О'Мэлли являются полезным напоминанием о том, что сверхкомпетентный технократ - это миф. А другие государственные биржи предоставляют не менее интересный каталог некомпетентности и растраты.
Несмотря на получение миллиардов долларов налогоплательщиков в виде федеральных грантов на планирование, ранних грантов для новаторов и грантов учреждений, большинство штатов, которые решили создать биржи Obamacare, не смогли полностью их запустить. Как указывает Reason, в проекте отчета Управления по подотчетности правительства (GAO) говорится, что большинство государственных бирж по-прежнему не в состоянии выполнять определенные важные задачи: «Большинству штатов, управляющих своими собственными биржами в соответствии с законом, еще предстоит завершить работу по некоторым критическим обменам функциональные возможности, такие как проверка права на субсидии, выплаты страховщикам и представление данных в налоговую службу ». За этот беспорядок налогоплательщики выплатили около 5 миллиардов долларов в виде начальных грантов.
Хуже того, штаты, получившие все эти грантовые деньги, не смогли сообщить федеральному правительству, куда они были потрачены. Как это может быть? Поскольку правила, установленные Центрами Medicare и Medicaid Services (CMS), не требуют, чтобы они отслеживали их с какой-либо реальной спецификой: «Вместо того, чтобы требовать от государств сообщать о расходах на определенные продукты, CMS требовала, чтобы государства управляли своими собственными биржами. сообщить о расходах по пяти основным категориям: ИТ-контракты, ИТ-консультанты, ИТ-персонал, ИТ-оборудование и ИТ-ресурсы ». Другими словами, государства, которые« сотрудничали »с администрацией Обамы в создании бирж Obamacare, буквально не знают куда пошли деньги.
Одна из худших обменных катастроф произошла на Гавайях, где губернатор-демократ Дэвид Айдж был настолько близко отождествлен со словом «технократ» в средствах массовой информации, что он практически является частью его имени. Отпечатки пальцев Иге повсюду на провалившемся коннекторе здравоохранения на Гавайях, спонсором которого он был как сенатор штата и который помог воплотить реальность, тесно сотрудничая с тогдашним губернатором Нилом Аберкромби. Плодом труда Ige стал обмен, в результате которого федеральные гранты поглотили 130 млн. Долл. США из 205 млн. Долл. США, чтобы произвести невероятно подверженный сбоям обмен Obamacare, в котором участвовали только люди 37,000 между запуском 2013 и переходом Ige из Сената штата в особняк губернатора в Январь этого года.
wpDiscuz